Combien coûte une ordonnance en ligne au Luxembourg

Le montant que vous réglez chez nous rémunère l'évaluation médicale de votre demande par un médecin, et la rédaction du document lorsque cette évaluation est favorable. Il ne comprend jamais le médicament, qui se paie séparément à la pharmacie. Cette page détaille les tarifs des services proposés au Luxembourg, dit clairement ce qui reste à votre charge, et explique ce qui se passe lorsque l'évaluation n'aboutit pas à une ordonnance.

Ce que couvre l'honoraire

Vous payez un travail médical : la lecture de votre questionnaire par un médecin, la vérification de la cohérence des informations que vous avez fournies, et la décision de prescrire ou de refuser. Lorsque la décision est favorable, la rédaction du document est comprise dans ce même honoraire.

Cette distinction n'est pas une subtilité de facturation, elle décide de tout le reste. Un service qui facturerait la remise d'un document devrait le remettre pour être payé, ce qui reviendrait à vendre une ordonnance. Nous facturons l'appréciation médicale, et c'est précisément pour cela qu'un médecin peut refuser sans que le service perde son objet.

L'évaluation est asynchrone : vous remplissez un questionnaire, un médecin le lit, vous recevez sa décision. Il n'y a ni appel vidéo, ni échange téléphonique, ni chat en direct ; il ne s'agit donc pas d'une téléconsultation, et l'honoraire ne rémunère pas un entretien.

Les tarifs

Trois services sont proposés au Luxembourg. L'Ordonnance en ligne, pour un traitement déjà en cours, est à 24,90 €. Le Traitement du surpoids est à 29,90 €. La Contraception hormonale est à 24,90 €.

Le montant dû correspond au service que vous sélectionnez et vous est affiché avant le paiement, avant donc que quoi que ce soit ne soit prélevé. Vous n'avez pas à reconstituer un prix à partir de plusieurs lignes.

Ces montants sont indépendants de la décision médicale. Un dossier simple et un dossier qui demande une pièce complémentaire coûtent la même chose, parce que c'est le travail d'évaluation qui est facturé et non le résultat auquel il conduit.

Pourquoi le médicament se paie séparément

Nous ne vendons pas de médicaments et nous n'en expédions pas. Le document que vous recevez est destiné à une pharmacie, et c'est elle qui vous remet le produit et vous le facture selon les règles applicables au Luxembourg.

Le prix du médicament ne dépend donc pas de nous, et il varie d'un produit à l'autre. Si le montant vous importe, la bonne question à poser au pharmacien est celle du prix du produit précis nommé sur le document, avant l'achat.

La délivrance appartient au pharmacien : il vérifie le document et votre identité, et il peut refuser s'il a un doute légitime sur l'authenticité, le contenu ou la lisibilité de ce qui lui est présenté. Notre honoraire ne préjuge donc pas de ce qui se passera au comptoir.

Ce que le tarif ne comprend pas

Il ne comprend pas le médicament, ni la marge et les frais propres à la pharmacie qui vous le délivre.

Il ne comprend pas non plus les examens qu'un médecin pourrait juger nécessaires. Si votre situation demande une analyse de sang, une mesure de la tension sur plusieurs jours, une spirométrie ou un examen physique, ces actes se font auprès d'un professionnel établi sur place et se règlent selon les règles nationales. Un questionnaire ne remplace pas un examen direct, et il arrive qu'une évaluation se conclue par l'orientation vers un médecin que vous pourrez voir.

Il ne comprend enfin aucune démarche administrative auprès d'un organisme social. Nous ne constituons pas de dossier de prise en charge à votre place.

Une évaluation qui n'aboutit pas à une ordonnance

C'est une issue prévue, pas un incident. Un médecin peut estimer que le médicament demandé n'est pas justifié, qu'un examen direct est nécessaire, ou que la demande porte sur une catégorie que nous ne prescrivons pas. Dans ce cas, la prestation médicale a bien été réalisée : quelqu'un a lu votre dossier et a pris une décision.

Les honoraires sont remboursés lorsque le médecin refuse pour des raisons médicales ou légales. Si une pièce complémentaire vous est demandée, vous disposez d'au moins sept jours pour la transmettre et nous vous relançons, ce délai pouvant être prolongé à votre demande ; si le dossier ne peut malgré tout aboutir, nous le clôturons et vous remboursons l'intégralité des honoraires.

Nous ne promettons pas de délai pour l'examen de votre demande et nous préférons le dire plutôt que de laisser croire à une prise en charge instantanée. Ce qui est certain, c'est que le questionnaire reste accessible sans file d'attente et sans rendez-vous à décrocher.

Ce que l'honoraire n'est pas : une prestation prise en charge

Notre honoraire n'est pas pris en charge par la Caisse nationale de santé, et nous n'engageons aucune démarche de remboursement auprès d'elle, ni pour l'honoraire, ni pour le médicament. Vous le payez et il reste à votre charge.

Une consultation chez un médecin établi au Luxembourg suit un autre régime : elle s'inscrit dans le système national et peut donner lieu à une prise en charge selon les règles applicables. C'est une différence réelle et il est normal de la peser, d'autant qu'un médecin sur place peut vous examiner, ce qu'un questionnaire ne permet pas.

Quant au médicament, sa prise en charge éventuelle dépend des listes et des règles nationales, indépendamment de la manière dont l'ordonnance a été obtenue. Le pharmacien connaît la situation des produits qu'il délivre, et la Caisse nationale de santé publie ses propres informations.

Ce que vous obtenez pour ce montant

Si l'évaluation est favorable, vous recevez en PDF, par courriel, une ordonnance rédigée selon l'annexe de la directive d'exécution 2012/52/UE. Elle porte les mentions attendues d'un document transfrontalier : votre nom et votre prénom écrits en entier, votre date de naissance, la date d'établissement, l'identification complète du prescripteur avec sa signature, et le médicament désigné par le nom de sa substance active avec la forme, la quantité, le dosage et le schéma posologique.

La reconnaissance d'une telle ordonnance dans un autre État membre repose sur l'article 11 de la directive 2011/24/UE. Deux catégories restent en dehors de cette voie : les stupéfiants et les psychotropes en sont exclus par le paragraphe 6 du même article, et nous avons décidé de ne pas prescrire non plus de benzodiazépines, d'hypnotiques de la classe des Z, d'opioïdes, de stimulants ni de gabapentinoïdes.

Le document n'est pas enregistré dans le système national d'ordonnance électronique et n'apparaît pas dans le Dossier de soins partagé (DSP). Conservez le PDF et transmettez-le vous-même à votre médecin traitant si vous voulez qu'il en garde la trace.

Qui rédige l'ordonnance

Le médecin est Damian Wojno, autorisé à exercer en Pologne sous le numéro PWZ 3211301. Il n'est pas inscrit auprès du Collège médical luxembourgeois, dont l'inscription conditionne l'exercice de la médecine au Grand-Duché : il n'exerce donc pas au Luxembourg et rédige, depuis la Pologne, un document que le droit européen rend présentable dans un autre État membre.

Nous préférons écrire cette phrase noir sur blanc sur la page qui parle d'argent. Un patient qui paie doit savoir exactement ce qu'il achète et de qui, et l'inscription au registre du pays où l'on se soigne n'est pas un détail administratif.

Le prestataire est MEDINOW Sp. z o.o. Pour voir concrètement le déroulement d'une demande, la page /ordonnance-en-ligne/ le détaille ; si votre sujet est le renouvellement d'un traitement en cours, /ordonnance-renouvellement/ explique ce qu'un médecin peut apprécier sur la base d'un questionnaire.

L'honoraire est-il pris en charge par la Caisse nationale de santé ?

Non. Il reste à votre charge et nous n'engageons aucune démarche de remboursement auprès de la Caisse nationale de santé. C'est une différence à connaître par rapport à une consultation chez un médecin établi au Luxembourg, qui s'inscrit dans le système national et peut donner lieu à une prise en charge selon les règles applicables.

Que se passe-t-il si le médecin refuse de prescrire ?

Les honoraires sont remboursés lorsque le refus repose sur des raisons médicales ou légales. Si une pièce complémentaire vous est demandée, vous disposez d'au moins sept jours pour la transmettre et nous vous relançons ; si le dossier ne peut malgré tout aboutir, nous le clôturons et vous remboursons l'intégralité des honoraires.

Le médicament est-il compris dans le prix ?

Non. Nous ne vendons pas de médicaments et nous n'en expédions pas. Le produit vous est remis par une pharmacie, qui le facture selon les règles applicables au Luxembourg. Demandez le prix du produit nommé sur le document au pharmacien, avant l'achat.

Le prix est-il affiché avant le paiement ?

Oui. Le montant correspond au service que vous sélectionnez et s'affiche avant que quoi que ce soit ne soit prélevé. Il ne dépend pas de la complexité du dossier ni de la décision du médecin, puisque c'est le travail d'évaluation qui est facturé.

Puis-je payer seulement si je reçois une ordonnance ?

Non, et cela découle de ce qui est facturé. L'évaluation médicale commence après le règlement parce que l'honoraire rémunère cette évaluation, pas la remise d'un document. Payer au résultat reviendrait à faire dépendre la rémunération d'une décision médicale, ce qui n'est pas acceptable. En contrepartie, les honoraires sont remboursés lorsque le médecin refuse pour des raisons médicales ou légales.

Y a-t-il des frais supplémentaires en pharmacie ?

Le prix du médicament et les conditions de sa délivrance relèvent de la pharmacie et des règles nationales, et ne dépendent pas de nous. Sa prise en charge éventuelle dépend des listes applicables au Luxembourg ; le pharmacien connaît la situation des produits qu'il délivre et la Caisse nationale de santé publie ses propres informations.

Faut-il payer pour chaque renouvellement ?

Chaque demande fait l'objet d'une évaluation médicale distincte, et c'est cette évaluation qui est facturée. Un traitement de longue durée repasse ainsi périodiquement devant un médecin, ce qui est précisément l'intérêt du renouvellement plutôt qu'une reconduction automatique.